Medicina Intensiva

Tratamientos

 

General:

• Evaluación, enfoque diagnóstico y terapéutico de todos los pacientes en situación de riesgo vital inmediato o posible en todo el ámbito hospitalario.
• Colaboración en la evaluación, diagnóstico y tratamiento de todo paciente con amenaza vital cuando así nos sea requerido por otros servicios del hospital.
• Especial colaboración con los servicios de Cardiología, Anestesiología y Urgencias.

Patología Cardiovascular:

• RCP básica y avanzada
• Manejo del Síndrome coronario agudo. SCACEST, SCASEST
• Fibrinolisis sistémica.
• Monitorización cardiaca.
• Manejo de Insuficiencia cardiaca y shock cardiogénico.
• Manejo de Arritmias.
• Cardioversión eléctrica y farmacológica.
• Colocación de marcapasos transcutáneo e intracavitario transitorio.
• Implantación de vías venosas centrales y canalización arterial con/sin guía ecográfica.
• Monitorización hemodinámica. Catéter de Swan-Ganz. Picco. Eco.
• Ecocardiografía en paciente crítico.
• Soporte hemodinámico farmacológico. Drogas vasoactivas e inotrópicas.
• Soporte hemodinámico mecánico. Balón de contrapulsación intraaórtico.
• Diagnóstico y tratamiento de la crisis hipertensiva.
• Pericardiocentesis y colocación de drenaje pericárdico.
• Diagnóstico y tratamiento de tromboembolismo pulmonar. Fibrinolisis.

Patología Digestiva. Soporte nutricional:

• Asistencia y control del post-operatorio inmediato de cirugía de tórax.
• Detección y diagnóstico de los pacientes en muerte encefálica.
• Mantenimiento del paciente en muerte encefálica hasta su traslado a quirófano.
• Patología digestiva. Soporte nutricional:
• Manejo de la pancreatitis grave y necro-hemorrágica.
• Asistencia al paciente con hemorragia digestiva grave alta y baja.
• Determinación y monitorización de la presión intraabdominal.
• Soporte nutricional en UCI: nutrición enteral, nutrición parenteral.
• Paracentesis diagnóstica y evacuadora.
• Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia hepática aguda y reagudización de la disfunción crónica, y de sus complicaciones. Síndrome hepato-renal.

Patología Infecciosa:

• Patología infecciosa comunitaria o nosocomial con criterios de gravedad.
• Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de sepsis grave y shock séptico de cualquier etiología.
• Manejo de la disfunción multiorgánica de los pacientes con shock séptico.
• Prevención de la infección nosocomial con programas específicos: Bacteriemia zero, Neumonía zero, Resistencia Zero, ITU zero… Registro ENVIN.

Patología Respiratoria:

• Diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda y la insuficiencia respiratoria crónica agudizada.
• Asistencia ventilatoria invasiva.
• Ventilación no invasiva. Oxigenoterapia de alto flujo.
• Manejo de vía aérea. Uso de video laringoscopio. Realización de traqueostomía percutánea.
• Técnicas de depuración extracorpórea aplicadas al fracaso respiratorio. ECCO2R.
• Ventilación con Helio. Ventilación con óxido nítrico.
• Aerosol terapia.
• Toracocentesis. Inserción de drenaje torácico.
• Fibrinolisis local de empiemas torácicos.
• Ecografía pulmonar.
• Fisioterapia respiratoria.

Patología Neurológica:

• Asistencia y manejo del paciente en coma.
• Diagnóstico y tratamiento de infecciones neurológicas (meningitis/encefalitis).
• Asistencia y control al paciente con hemorragia subaracnoidea.
• Asistencia y control de ictus hemorrágico.
• Asistencia y tratamiento del ictus isquémico. Asistencia en código ictus. Fibrinolisis.
• Asistencia y control del paciente con TCE.
• Sonografía Doppler transcraneal básica.
• Diagnóstico y manejo de crisis comiciales y estatus epiléptico.
• Manejo de hipertensión intracraneal. Manejo de sistemas de control de PIC.
• Diagnóstico y tratamiento de enfermedades neuromusculares: miastenia gravis, S. Guillain Barre, neuropatías y miopatías.

Patología Oncohematológica:

• Asistencia al fracaso multiorgánico de los pacientes oncohematológicos graves.
• Monitorización y vigilancia de tratamientos con riesgo de reacción adversa grave ( quimioterápicos monoclonales y similares ).
• Microangiopatía trombótica : SHU,PTT, HELLP…

Patología Psiquiátrica:

• Soporte y control farmacológico de patología psiquiátrica aguda: delirium tremens, sd. neuroléptico maligno, agitación incontrolable….
• Control y manejo del síndrome de realimentación.
• Manejo y control de terapia electroconvulsiva (TEC).

Patología Renal, hidroelectrolítica y endocrina:

• Atención y tratamiento de las alteraciones hidroelectrolíticas y del equilibrio ácido-base.
• Atención y control del fracaso renal agudo.
• Técnicas de depuración extrarrenal: HDVVC, HDFVVC. Uso de citrato.
• Plasmaféresis.
• Diagnóstico y tratamiento de las alteraciones endocrinas graves: cetoacidosis diabética, tormenta tiroidea o crisis Addisoniana.
• Manejo de intoxicaciones.

Control postquirúrgico y de sus complicaciones:

• Cirugía Abdominal.
• Cirugía Vascular y Cardiovascular.
• Cirugía Torácica.
• Neurocirugía.
• Cirugía Ortopédica.